國外遠程會診報告形成文檔之后，就需要將國際遠程會診報告進行翻譯，以提交給國外的醫(yī)生查看，以配合診療的一系列程序事宜。診療翻譯一般采取直譯的方式，偶爾會用到意譯，以下我們用案例來說明這一點。

原文：
Microscopic Description:

Al. Fragments show ulcerated mucosa with a lymphoid lesion underneath. The lesion is composed of diffuse sheets of large cells with irregular nuclear, vesicular chromatin and small nucleoli. Focal ill-defined nodular pattern is noted. Mitotic figures and apoptosis are prominent. Small lymphocytes are seen in the background.

On i~irr.unohistoch.emistry the lymphoid cells are positive for CD20, CD10, 3CL6, MUM-1 and C-MYC and negative for AE1/AE3, CD3, cyclin Dl, BCL2 and EBER. CD21 highlights occasional follicular dendritic cell meshworks.CD3 and BCL2 highlight the T-lymphocytes in the background.Ki-67 proliferation index is >90%.

Bl. Fragments show lobules of mucus glands. No large atypical cells are seen.

Final Diagnosis:

Left glosso-tonsillar biopsy: Aggressive B cell lymphoma; features are of diffuse large B-cell lymphoma (9680/3); germinal centre subtype with focal follicular lymphoma grade3b (refer to comments).
 

譯文：

顯微鏡觀察：

Al.呈潰瘍粘液樣，下部為淋巴病灶。病灶為彌散分層大細胞，具不規(guī)則核、泡狀染色質 ，核仁小。病灶結節(jié)樣，邊界不清。有絲分裂像和細胞凋亡顯著。背景可見小淋巴細胞。

免疫組化顯示，淋巴樣細胞CD20、CD10、BCL6、MUM-1和C-MYC呈陽性，AE1/AE3、CD3、cyclin Dl、BCL2和EBER呈陰性。CD21標記樹突狀細胞，CD3與BCL2標記本底T淋巴細胞。Ki-67>90%。

Bl.組織為粘液腺小塊組織，未發(fā)現(xiàn)巨大、不規(guī)則細胞。

最終診斷：

左舌-扁桃體活檢：侵襲性B細胞淋巴瘤；彌散性、巨大B細胞淋巴瘤(9680/3)；局部濾泡型淋巴瘤（非生發(fā)中心壓型，3b期）。

從中可以看出，直譯是病歷翻譯/會診報告翻譯的主要方法，對術語的把握需要相當牢固的醫(yī)學背景，否則很可能出現(xiàn)翻譯錯誤。文檔中出現(xiàn)的A1與B1可能有些難以理解，實際上，這是病理操作中取材后做的樣本標記，并無特殊意義。CD20與CD10是表面抗原，這些都是基礎醫(yī)學的范疇。有相關背景者并不難。

病歷翻譯是出國看病過程中不可或缺的一步，又是非常容易犯錯的一步，非醫(yī)學與英語同時精通的專業(yè)人士不能勝任?？鐕床〔v翻譯有哪些需要注意的問題呢？

1. 醫(yī)學用詞翻譯，難在縮寫和慣用法。

醫(yī)學專有名詞浩如煙海，有一些單詞甚至長達十幾個字母，或者僅僅差一兩個字母就是兩種完全不同的含義。最讓翻譯為難的是，醫(yī)生經(jīng)常為了記錄方便，使用了不規(guī)范的寫法，如在病歷中寫到BP 160/89mmHg。有醫(yī)學背景的人一看便能明白BP為blood pressure（血壓）的縮寫，但是一般人因不具備一定醫(yī)學背景，很難辨認。再如，眼科檢查中醫(yī)生寫道：PE: R=0.4, L=0.7。這其中的PE為physical examination（查體），R與L分別代表了右眼與左眼的視力。這其中的R與L或許會有人想到是左右眼，但是很專業(yè)的內(nèi)容就另當別論了。我們舉個稍微有點兒難度的例子，心內(nèi)科病歷報告中寫道患者查體RCA見100%閉塞。這其中的RCA是right coronary artery的簡寫，意思為右冠狀動脈。

即使在同一個國家，不同地區(qū)的醫(yī)生對醫(yī)學術語的慣用法也有所不同。美國中部、東部和西部，英文習慣就存在差異，美國各州的醫(yī)院對病理科常用語也會不同，如安德森癌癥醫(yī)院和麻省總醫(yī)院的習慣用語有時就不同。所以對醫(yī)學翻譯來說，面臨的挑戰(zhàn)很大：不僅要力求準確規(guī)范，還要力爭更符合國外醫(yī)院醫(yī)生的表達習慣。

由此可見，譯者必須具備一定的醫(yī)學背景，否則胡亂翻譯，勢必會給患者及家屬的就醫(yī)帶來困擾，這從根本上說是對患者健康的不負責。如果要精益求精，就要學會國外醫(yī)生習慣表達用語和臨床常用縮寫，讓病歷翻譯更規(guī)范更專業(yè)，更符合國外醫(yī)生的閱讀習慣，也能提高翻譯效率。

2. 醫(yī)生字跡潦草，要求譯者具有辨字能力。

不可否認，很多醫(yī)生們的字跡確實很難辨認。他們在書寫病歷時并不是一筆一劃地寫，而是采用簡寫詞或行業(yè)術語。比如，維生素簡寫為VE，倘若再用潦草的字跡書寫，很多人會想到醫(yī)生書寫的是漢字，而實際上則是英文字母。但醫(yī)生還是能看懂其他同行寫的病歷。為什么醫(yī)生能看懂別的醫(yī)生書寫的病歷，而其他人不能。原因是這樣的：對于一個熟知某一領域的大夫來說，平時用藥及處理方案都是通用的，別人的用藥及處理方式與之相差無幾，他們之所以能看懂完全靠的是自己的經(jīng)驗，并不是受過特殊的字跡書寫培訓。

從這一點可以看出，手寫病歷翻譯過程中，譯者的專業(yè)素質對譯文準確的重要性。如果沒有醫(yī)療專業(yè)背景，單憑自己去識別字跡，翻譯的效果往往不佳。

3. 錯誤的翻譯讓國外醫(yī)生“霧里看花”。

曾經(jīng)有國外醫(yī)生拿著一份中國患者的英文病歷報告奇怪地某位專業(yè)醫(yī)學譯者說：“這是什么癌？是不是中國新發(fā)現(xiàn)了我還不知道的癌癥？”原來，這份病歷上寫著“spray door cancer”，字面意思是“噴門癌”。譯者看了中文病歷原文后，覺得啼笑皆非：原來中文病歷上的病種是賁門癌，應翻譯為“carcinoma of gastric cardia”，難怪國外醫(yī)生看不懂了。

類似這樣的笑話很多，用這樣的病歷來看病的患者一般都是隨便找個翻譯公司翻譯的，有的甚至是拉個過了英語專業(yè)八級的學生，翻譯人員并沒有專業(yè)的醫(yī)學背景，所以病歷翻譯得非常不正規(guī)也不專業(yè)，國外醫(yī)生根本看不懂，而這樣的后果只能是耽誤疾病的治療或導致錯誤的診療結果。

因此，找一個靠譜的翻譯公司，是國際跨國醫(yī)療的一個重要的步驟。億維翻譯十多年的從業(yè)經(jīng)驗，擁有龐大的、過硬的翻譯團隊，歡迎相關需求者前來咨詢洽談。